执业医师实践技能应试指南

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资源信息： 中文名: 执业医师实践技能应试指南 发行时间: 2004年 地区: 大陆 对白语言: 普通话 概述:

1、本片由医学专家编写、录制、观摩，操作时请注意解说词和动作要点。 2、心音听诊建议用耳机，并注意听诊区范围。 3、体检及操作请参照录像反复练习。 http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/18d083357094cd1190ef3998.jpg http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/4887e3dd7158baef76c63898.jpg http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/718cb7358fb3a88ba61e1298.jpg http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/7c8735fa3fc28c1ea8d31198.jpg http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/fe48848b185782d3fd1f1098.jpg http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/8c86910af3070f1f95ca6b98.jpg http://hiphotos.baidu.com/nsxcyj/pic/item/5ab8364ee156bfcad1c86a98.jpg 这是我辛苦用BT下的，很难找的珍贵资料，希望对医学同行有帮助。 资料内容 第一部分 一、体格检查 ㈠、一般检查 1、血压测量。 2、眼检查：⑴眼球运动；⑵对光反射；⑶眼球震颤。 3、浅表淋巴结检查：⑴头颈淋巴结；⑵腋窝淋巴结；⑶锁骨上、下窝淋巴结；⑷腹股沟淋巴结。 4、颈部检查：⑴甲状腺颊部；⑵甲状腺侧部检查 在前面触诊；⑶甲状腺侧部检查 在后面触诊；⑷气管检查。 5、外周血管检查：⑴脉搏检查；⑵毛细血管搏动征；⑶水冲脉；⑷枪击音。 ㈡、胸部检查 1、胸部视诊：⑴胸前部体表主要标志；⑵胸背部体表主要标志；⑶胸部视诊。 2、胸部触诊：⑴胸廓扩张度 前面检查；⑵胸廓扩张度 后面检查；⑶语音震颤；⑷胸膜摩擦感。 3、胸部叩诊：⑴间接叩诊；⑵直接叩诊；⑶肺下界移动度。 4、胸部听诊：正常与病理性呼吸音——支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、哨笛间(高调乾罗音)、哮鸣音、水泡音、捻发音、胸膜摩擦音。 ㈢、心脏检查 1、心脏视诊。 2、心脏触诊：⑴正常；⑵心包摩擦感。 3、心脏间接叩诊：⑴心脏范围；⑵确定前正中线；⑶测量心界；⑷确定锁骨中线；⑸测量锁骨中线至前正中线的距离；⑹心浊音界边线图。 4、心脏听诊：⑴心脏瓣膜听诊区；⑵正常心音；⑶常见病理性心脏杂音——期前收缩(早搏)、心房纤颤、舒张早期奔马律、舒张中期奔马律、舒张晚期奔马律、收缩期吹风样杂音(二尖瓣关闭不全)、舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄)、连续性机器样杂音(动脉导管未闭)、舒张期叹气样杂音(主动脉瓣关闭不全)、类乐音(感染性心内膜炎)、主动脉喷射音、室性心动过速、正常第三心音。 ㈣、腹部检查 1、腹部视诊：⑴腹部体表标志；⑵腹部4分区法；⑶腹部9分区法；⑷腹部视诊方法； 2、腹部触诊：⑴全腹触诊；⑵液波震颤；⑶压痛及反跳痛。 3、肝脾触诊：⑴肝脏触诊 单手触诊法；⑵肝脏触诊 单手触诊法；⑶脾脏触诊 平卧位触诊法；⑷脾脏触诊 平卧位触诊法。 4、腹部叩诊：⑴移动性浊音；⑵膀胱叩诊；⑶脊肋角叩击痛；⑷肝浊音界上界；⑸胆囊区叩击。 5、腹部听诊：⑴全腹听诊；⑵肠鸣音；⑶腹部血管杂音。 ㈤、神经系统检查 1、深、浅反射：⑴深反射——跟腱反射、肱二头肌反射、膝腱反射；⑵浅反射——腹壁反射； 2、脑膜刺激征：项强、Kernig征、Brudzinski征； 3、锥体系病理反射：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征； 二、放射线检查 正常胸正位片、右上肺大叶性肺炎、右肺中叶大叶性肺炎、双下肺浸润型结核、右上肺浸润型结核、右侧胸腔中等量积液(胸膜炎)、左侧液气胸、右侧气胸伴左侧肺挫裂伤、右上肺中心型肺癌、右下肺周围型肺癌、风心病(二尖瓣狭窄—梨型心)、肺源性心脏病（梨型心）、主动脉型心脏（靴型心）。 正常腹部平片、胃肠道穿孔、小肠机械性梗阻、小肠绞窄性梗阻、食道中段癌、胃窦部溃疡性胃癌、胃窦部溃疡癌变、横结肠癌。 肱骨中段横行骨折、双侧胫骨下段斜行骨折、腓骨中段骨折、腰4、5锥体压缩性骨折。 第二部分 三、基本操作 ㈠、无菌操作 1、手术区消毒。 2、清洁伤口换药。 3、穿脱手术衣。 4、戴无菌手套。 ㈡、吸氧术 ㈢、吸引器吸痰术 ㈣、放置胃管：使用胃管指征 ㈤、导尿术 ㈥、胸膜腔穿刺术 ㈦、腹腔穿刺术 ㈧、腰椎穿刺术 ㈨、骨髓穿刺术：骨髓穿刺点 ㈩、开放性伤口的止血包扎 (十一)、脊柱损伤的搬运 (十二)、人工呼吸 (十三)、胸外心脏按压：胸外心脏按压有效指征 四、心电图检查 正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、房扑、房颤、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、左心室肥厚、右心室肥厚、心肌缺血、急性广泛前壁心肌梗死、早期下壁心肌梗死、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、 录像制作人员 （按姓氏笔划排列） 丁华川、王之光、刘强、孙辉、朱秋华、李新颖、吴金义、尚航、高长斌、邹正宇、赵永生、隋风花 策划：好医生医学教育中心 总监制：杨莉 监制：史京弘 版权所有：北京健康在线网络技术有限公司 www.haoyisheng.com （终于完成）